松浦貴広のねんきんブログ

ブログ de 健康保険 150（被扶養者となる収入の基準）

★　被扶養者となる収入の基準


・認定対象者が被保険者と同一世帯に属している場合
認定対象者の年間収入が１３０万円未満（認定対象者が６０歳以上または障害厚生年金を受けられる程度の障害者の場合は１８０万円未満）であり、かつ、被保険者の年間収入の２分の１未満である場合は、被扶養者となります。

・認定対象者が被保険者と同一世帯に属していない場合
認定対象者の年間収入が１３０万円未満（認定対象者が６０歳以上またはおおむね障害厚生年金を受けられる程度の障害者の場合は１８０万円未満）であり、かつ、被保険者からの援助による収入額より少ない場合は、被扶養者となります。

ブログ de 健康保険 144（退職後の任継ｏｒ国保ｏｒ被扶養者）

★　退職後の任継ｏｒ国保ｏｒ被扶養者


退職後の健康保険は任意継続保険か、国民健康保険か、家族の被扶養者となる等の方法にて健康保険に加入します。

・任意継続保険
　協会けんぽ（健康保険組合や共済組合など）にて加入
　退職時の健康保険料の２倍の額（２０１８年度の上限は２８万円、２０１９年度は３０万円）
　加入できるのは２年間

・国民健康保険
　住所地の地区町村にて加入
　加入する世帯の人数や前年の所得により保険料が決まる
　市区町村により保険料は異なる

・家族の健康保険（被扶養者）
　家族の勤務先を通して加入申し込み
　扶養の条件あり（年間収入が１８０万円や１３０万円までなど）
　被扶養者としての保険料負担はなし

ブログ de 健康保険 125（健康保険証が使用可能な期間）

★　健康保険証が使用可能な期間


「被保険者自身の場合」
　・使えるようになるのは
　　…会社に入社した日（資格取得日）

　・使えなくなるのは
　　…退職した翌日から
　　…７５歳になった日から

「被扶養者の場合」
　・使えるようになるのは
　　…収入などの要件を満たし、被扶養者の認定を受けた日

　・使えなくなるのは
　　…被扶養者の条件を満たさず、扶養されなくなった日から
　　…被保険者が退職した翌日から
　　…被保険者や被扶養者が７５歳になった日から

ブログ de 健康保険 121（被扶養者（異動）届による被扶養者の追加、削除、変更）

★　被扶養者（異動）届による被扶養者の追加、削除、変更


被保険者に生計を維持されている３親等内の親族は健康保険の被扶養者となることができます。

・被扶養者の追加
　収入要件や同居要件などの認定を受け、健康保険の被扶養者となります。

・被扶養者の削除
　被扶養者が就職した場合は就職した日、離婚の場合は離婚した日、死亡の場合は死亡日の翌日、７５歳到達の場合は７５歳の誕生日が、被扶養者でなくなった日になります。

・被扶養者の変更（訂正）
　被扶養者の氏名、性別、続柄、生年月日等に変更（訂正）があった場合に届出をします。

ブログ de 健康保険 119（健康保険の被扶養者（居住要件））

★　健康保険の被扶養者（居住要件）


健康保険の被扶養者となれるのは、主として被保険者の収入で生計を維持している７５歳未満（後期高齢者医療の被保険者とならない）の人で、続柄により要件が異なります。

「被保険者と同居・別居いずれでもよい人」
・配偶者（内縁関係を含む）
・子、孫及び弟妹
・父母、祖父母などの直系尊属

「被保険者と同居していることが要件の人」
・兄姉、伯叔父母、甥姪などとその配偶者、孫の配偶者、弟妹の配偶者、配偶者の父母や子など上記以外の３親等内の親族
・内縁関係の配偶者の父母及び子
・内縁関係の配偶者死亡後の父母及び子

ブログ de 健康保険 115（退職時の健康保険証の返却）

★　退職時の健康保険証の返却


事業主は、従業員が退職する場合や、従業員の家族を扶養から外す場合には、保険証を速やかに回収し、資格喪失届・被扶養者（異動）届に添付の上、管轄の年金事務所または事務センターへ提出が必要です

なお、当該届書提出時に、保険証が添付できないやむを得ない事情がある場合は、「健康保険被保険者証回収不能・滅失届」の添付が必要です

保険証が使用できるのは…
　・被保険者　→　退職日まで
　・被扶養者　→　扶養でなくなった日の前日まで

ブログ de 健康保険 108（被扶養者となる範囲）

★　被扶養者となる範囲

被保険者及びその被扶養者に対して、病気、けが、死亡、出産に係る健康保険の保険給付が行われますが、その被扶養者の範囲は…

・　被保険者の直系尊属、配偶者（事実婚を含む）、子、孫、弟妹で、主として被保険者に生計を維持されている人（被保険者と同居・別居いずれでもよい）

・　被保険者と同一の世帯で主として被保険者の収入により生計を維持されている次の人（同居が要件）
　①　被保険者の三親等内の親族
　②　被保険者の配偶者で、戸籍上婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の人の父母及び子
　③　②の配偶者が亡くなった後における父母及び子

ブログ de 健康保険 104（現役並み所得者について）

★　医療費の一部負担金が３割となる現役並み所得者について（２７年１１月現在）

医療費の一部負担金については、本人・家族、入院・外来に関わらず、年齢や収入等によってその負担割合が区分されています

７０歳以上の負担割合は２割ですが、現役並み所得者については３割負担となります

その現役並み所得者とは、７０歳以上の高齢受給者のうち、標準報酬月額が２８万円以上の被保険者とその被扶養者をいいます
ただし、高齢受給者の被保険者と被扶養者の年収合計額が５２０万円（高齢受給者である被扶養者がいない場合は３８３万円）未満であるときは、申請により２割負担（ただし、誕生日が昭和１４年４月２日から１９年４月１日までの者は１割負担）となります

社会保障協定（被扶養者の取り扱い）

■　社会保障協定（被扶養者の取り扱い）

社会保障協定によって、二重加入にならないようにどちらかの国の制度への加入を免除したり、保険料が掛け捨てにならないように、両国間で加入期間を通算できるようにすることができます

その協定相手国に一時的に派遣された人などが、協定相手国の社会保障制度への加入が免除される場合、その人に生計を維持される被扶養者（配偶者等）についても、引き続き日本の社会保障制度の被保険者または被扶養者として加入することになります

一方、長期派遣などにより、協定相手国の社会保障制度に加入することになる場合、その人に生計を維持されている被扶養者（配偶者等）は、国民年金の第３号被保険者および健康保険に被扶養者の資格を失うことになります

ブログ de 健康保険 ８７

★　健康保険被扶養者状況リスト

協会管掌健康保険の被扶養者の方が現在もその条件を満たしているかを再確認するために、事業主に対して「健康保険被扶養者状況リスト」が送付されています

事業主は、被保険者に対して、文書または口頭により、健康保険の被扶養者要件を満たしているかを確認し健康保険被扶養者状況リストを記入（チェック）します

なお、被扶養者となる要件の一つとして、認定対象者の年間収入が１３０万円未満（認定対象者が６０歳以上またはおおむね障害厚生年金を受けられる程度の障害者の場合は１８０万円未満）であって、かつ、被保険者の年間収入の２分の１未満である必要があります