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国民年金遺族基礎年金裁定請求書 (5)

国民年金遺族基礎年金裁定請求書 (様式第108号) 4ページ目 下部

国民年金遺族基礎年金裁定請求書 (5)_d0132289_352759.jpg(1) 
死亡した人が恩給または該当する年金を受給していた場合、その番号にマルをつけます

(2)(3) 
いわゆるカラ期間について、当てはまるものにマルをつけます

(4) 
死亡した人が国民年金の特別一時金を受給したことがある場合について、はい・いいえで答えます

(5) 
昭和36年4月1日~47年5月14日までの期間に沖縄に住んでいたかについて、はい・いいえで答えます

(6) 
業務上の死亡かについて、はい・いいえで答えます

(7) 
労災から給付を受けられるかについて、はい・いいえで答えます

(8) 
労働基準法から遺族補償が受けられるかについて、はい・いいえで答えます

(1)(2)(3)(5)について、当てはまるものまたは、「1はい」にマルをつけた場合は、それを示す、恩給証書や年金加入期間確認通知書、在学証明書、戸籍の附票などを添付します

by nenkin-matsuura | 2011-02-03 03:23 | 書類の書き方( ..)φ | Trackback