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ブログ de 健康保険 139(情報提供サービス(協会けんぽ))


 情報提供サービス(協会けんぽ)


協会けんぽの情報提供サービスにより、自分の医療費を調べたり、生活習慣病予防健診の申し込みなどが可能です。

利用までの流れ

① ユーザーIDを申請する。

② 協会けんぽからユーザーIDとパスワードが届く(郵送にて)

③ ・医療情報をweb上で照会する。(加入者向け)
  ・生活習慣病予防健診の申込みを行う。(事業主向け)

by nenkin-matsuura | 2018-10-05 00:16 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 138(インセンティブ制度)


 インセンティブ制度


インセンティブ制度は、協会けんぽの加入者および事業主の取り組みなどに応じてインセンティブ(報奨金)を付与し、健康保険料率に反映させるものです。

評価指標は、
①特定健診等の実施率
②特定保健指導の実施率
③特定保健指導対象者の減少率
④要治療者の医療機関受診率
⑤ジェネリック医薬品の使用割合
などです。

なお、保険料率への反映は、2020年度からになります。

by nenkin-matsuura | 2018-09-07 00:25 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 137(協会けんぽの介護保険料の変遷(任意継続被保険者、日雇特例被保険者の場合)


 協会けんぽの介護保険料の変遷(任意継続被保険者、日雇特例被保険者の場合)


・平成30年4月分から 
 … 1.57%
・平成29年4月分から 
 … 1.65%
・平成27年5月分から 
 … 1.58%
・平成26年4月分から
 … 1.72%
・平成24年4月分から
 … 1.55%
・平成23年4月分から
 … 1.51%
・平成22年4月分から
 … 1.50%
・平成21年4月分から
 … 1.19%

by nenkin-matsuura | 2018-08-03 00:12 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 136(協会けんぽの介護保険料の変遷(一般被保険者の場合))


 協会けんぽの介護保険料の変遷(一般被保険者の場合)


・平成30年3月分(5月1日納付期限分)から 
 … 1.57%
・平成29年3月分(5月1日納付期限分)から 
 … 1.65%
・平成27年4月分(6月1日納付期限分)から 
 … 1.58%
・平成26年3月分(4月30日納付期限分)から
 … 1.72%
・平成24年3月分(5月1日納付期限分)から
 … 1.55%
・平成23年3月分(5月2日納付期限分)から
 … 1.51%
・平成22年3月分(4月30日納付期限分)から
 … 1.50%
・平成21年3月分(4月30日納付期限分)から
 … 1.19%



by nenkin-matsuura | 2018-07-06 00:18 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 120(健康保険委員)

 健康保険委員


事業所と協会けんぽをつなぐ橋渡し役として健康保険委員の活動があります

活動内容は、
・広報
 →事業主や従業員に対し、協会けんぽからのお知らせやニュースなどの回覧、提示など

・相談
 →従業員へ、健康保険の各種手続き等についての案内

・健康保険事業の推進
 →事業主や従業員へ、健康保険事業に対する理解の促進、健康づくりや生活習慣病予防に関する啓発、各種事業への参加の呼びかけなど

・モニター
 →協会けんぽが実施する健康保険事業の運営やサービス等に関する提言など

by nenkin-matsuura | 2017-03-03 00:37 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 112(限度額適用認定証発行までの流れ)

 限度額適用認定証の発行までの流れ


限度額適用認定証の利用により、医療機関窓口でのお支払い限度額が軽減されます

限度額適用認定証の発行までの流れとしては…

① 入院等が決まったら、協会けんぽのホームページ等にある「健康保険限度額適用認定申請書」に必要事項を記入して、ご加入の協会けんぽ都道府県支部へ郵送にて申請(保険証の写しを添付)

② 申請書に記入した送付先へ、限度額適用認定証が送付

③ 受診するときに保険証と併せて限度額適用認定証を提示する(窓口での支払いが自己負担限度額までで済む)

なお、70歳以上75歳未満の場合は、申請の必要はありません

by nenkin-matsuura | 2016-07-01 02:40 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 110(申請書類のダウンロード)

 申請書類のダウンロード


協会けんぽへの申請書類は、協会けんぽの支部の窓口での入手のほか、ホームページからのダウンロード(PDFファイル)による入手が可能です

ダウンロードできるのは、健康保険給付の申請書(高額療養費支給申請書、傷病手当金支給申請書など)や任意継続の申請書、健康保険被保険者証の再交付申請書などがあります

なお、申請書の提出は、窓口への提出のほか、郵送による提出が可能です

by nenkin-matsuura | 2016-05-13 00:44 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 98(特定保健指導)

 特定保健指導

保健師・管理栄養士などの専門家から、生活習慣改善のための食事、運動のアドバイスを受けることができる特定保健指導というサービスがあります

対象者は40歳から74歳までの協会けんぽ加入者で、メタボリックシンドロームのリスクに応じて「動機付け支援」「積極的支援」の2つの指導方法があります

動機付け支援は、メタボリックシンドロームが出現した者が対象となり、保健師・管理栄養士との面談では、検診の結果を踏まえて生活改善のアドバイスがあります

積極的支援は、メタボリックシンドロームのリスクが複数重なった者が対象となり、保健師・管理栄養士が6か月間、生活改善のために電話や手紙等で継続的にサポートします

by nenkin-matsuura | 2015-05-08 00:50 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 95

 柔道整復師の施術(健康保険の対象となる場合、ならない場合)

柔道整復師に係る場合、協会けんぽから療養費としてその一部が支払われまが、その施術が健康保険の対象となる場合と、ならない場合があります

○健康保険の対処となる場合
 急性などの外傷性の捻挫、打撲、挫傷(肉離れなど)
 急性などの外傷性の骨折、脱臼

×健康保険の対象とならない場合
 慢性的な筋肉疲労からくる肩こり、腰痛
 スポーツによる筋肉疲労、筋肉痛
 過去の交通事故等による後遺症
 症状の改善がみられない長期の施術
 仕事中や通勤途上でのケガ
 病気による痛み、こり

by nenkin-matsuura | 2015-02-06 00:12 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 93

 健康保険被保険者証再交付申請書

健康保険被保険者証をなくしたり、き損したときなど被保険者証の再交付が必要な時には、健康保険被保険者証再交付申請書を記入し協会けんぽへ提出します

提出の際は、
・事業所に勤務している被保険者やその被扶養者は、事業主経由で事業所を管轄している協会けんぽ都道県支部に提出します
・任意継続被保険者やその被扶養者は、自宅の住所地を管轄している協会けんぽ都道府県支部に提出します

なお、任意継続被保険者の場合は、事業主欄の記入は不要です

by nenkin-matsuura | 2014-12-05 00:12 | ブログ de 健康保険 | Trackback