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ブログ de 健康保険 91

 出産育児一時金の直接支払制度と受取代理制度

① 直接支払制度
出産育児一時金を協会けんぽから医療機関等に直接支払う制度
被保険者は、医療機関等等と支給申請および受取に関わる代理契約を締結(医療機関等が協会けんぽに請求)

② 受取代理制度
被保険者が受け取るべき出産育児一時金を医療機関等が被保険者に代わって受け取る制度
被保険者は専用の申請書を協会けんぽへ提出

※①・②ともに医療機関等によっては利用できない場合があります

by nenkin-matsuura | 2014-10-03 00:09 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 51

★ 出産育児一時金に係る支払方法について

健康保険の被保険者が出産したときに給付を受けることができる出産育児一時金(家族出産育児一時金)は、支給額が42万(在胎週数が22週に達していないなど産科医療保障制度加算対象出産ではない場合は39万円)とされていますが、その支払制度については、以下の二通りがあります

直接支払制度 
出産育児一時金の請求と受け取りを妊婦などに代わって医療機関が行うもの
出産育児一時金が医療機関等へ直接支給されるため、退院時に窓口で出産費用を全額支払う必要がない
なお、直接支払制度を導入するにあたっては、医療機関に、分娩施設が必要とされる
また、直接支払制度が導入されている施設で出産する場合でも、当該制度を利用するか、加入している健康保険に直接請求して支給を受けるかは妊婦が請求できる

受取代理制度 
妊婦などが加入する健康保険に出産育児一時金の請求を行う際、出産する医療機関等に、その受け取りを委任することで医療機関等へ直接出産育児一時金が支給される
年間の分娩件数が100件以下の診療所・助産所や、正常分娩に係る収入の割合が50%以上の診療所・助産所が厚生労働省に届出を行うことにより実施される
なお、出産予定日まで2か月以内の被保険者等が対象

by nenkin-matsuura | 2011-06-08 03:36 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ねんきんQuiz-第104問

Q 次のうち、受給した場合に年金との調整が行われるのは ?           ☆☆

① 高年齢雇用継続基本給付金
② 出産育児一時金
③ 未支給年金
ねんきんQuiz-第104問_d0132289_22845100.jpg

                                A ① 高年齢雇用継続基本給付金
 point 高年齢雇用継続基本給付金を受給している月は、その支給率に応じて、特別支給の老齢厚生年金が、減額となります
出産育児一時金や未支給年金を受給したことによる年金(老齢・障害・遺族等)の減額はありません

by nenkin-matsuura | 2010-04-22 02:50 | ねんきんQuiz | Trackback  

ブログ de 健康保険 31

★ 出産育児一時金支給額支給方法について

平成21年10月1日以降に出産される方から出産育児一時金支給額支給方法が変わりました

出産育児一時金が、
38万円から42万円に引き上げられました
※産科医療補償制度に加入する医療機関等以外での出産の場合は、35万だったところ、39万円と引き上げられる

支給方法については、
今までは、原則として出産後に、被保険者の方から協会けんぽ支部に申請し、出産育児一時金が支給されていましたが、平成21年10月1日以降は、出産にかかる費用に出産育児一時金を充てることができるよう、協会けんぽから出産育児一時金を医療機関等に直接支払う仕組みに変わるため、まとまった出産にかかる費用を事前に用意する必要がなくなります
※出産にかかった費用が出産育児一時金の支給額を超える場合には、その超えた額を医療機関等に支払うことになります

by nenkin-matsuura | 2009-10-03 14:35 | ブログ de 健康保険 | Trackback  

ブログ de 健康保険 10

★ 出産育児一時金
被保険者が出産したときは健康保険より出産育児一時金として、また被扶養者が出産したときは家族出産育児一時金として、1児ごとに350,000円が支給されます

申請には、医師、助産師の出産証明または市区町村長の出生証明等を受けます

出産貸付事業
出産費用に充てるため、一時金の8割相当(28万円)を早めに受けることができます


※出産育児一時金の対象となる出産には、妊娠4か月以降の生産(早産)のほか、死産(流産)、人工妊娠中絶も含まれます

by nenkin-matsuura | 2008-04-27 12:48 | ブログ de 健康保険 | Trackback