help-障害年金の手続き 第25回

病歴・就労状況等申立書　記入例　表下部　‐糖尿病性腎症編‐

初診からの病院名と状況を記入します
受診していなかった期間も記入します
一つの期間が長くなるときは３年～５年ごとに区切ります　欄が足りなくなるときは見本のように５年くらいごとに区切って、その時の状況を記入します
期間が長いときは、病歴申立書を多めにもらっておくと、継ぎ足しが効いて記入に便利です