φ(.. )書類の書き方 十四

〆(.. )国民年金・厚生年金保険・船員保険障害給付裁定請求書　１ページ目上・中部
障害厚生年金を請求する際に記入し提出する用紙です

①の欄
　請求者の基礎年金番号を記入します
　配偶者がいる場合は、配偶者の基礎年金番号も記入します

②の欄
　請求者の生年月日、氏名、性別、住所を記入します



※③上中下は該当がある場合のみ記入します
③上の欄
　請求者が、基礎年金番号以外に年金の番号を持っている場合に（番号が宙に浮いている場合に）その番号を記入します
③中の欄
　配偶者がいる場合で、配偶者が基礎年金番号以外に年金の番号を持っている場合に（番号が宙に浮いている場合に）その番号を記入します　
③下の欄
　配偶者の住所が違っている場合にその住所を記入します