「生計同一関係に関する申立書(振替加算)裏面」
生計同一関係に関する申立書(振替加算用)は、振替加算の対象となる場合で、配偶者と住所が別の場合に記入します。
(裏面)
住所が別の場合、「3.」にマルを付け、その理由を記入します。
…(例)仕事のため、親の介護のため、など
(2)経済的援助の状況について、㋐~㋒を記入します。
(3)音信訪問の状況について、㋐~㋒を記入します。
第三者による証明欄
…三親等内の親族ではない方から、日付、住所、氏名などを記入してもらいます。(知人、友人、同僚、施設長、民生委員など)
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