障害年金の手続・仕組みなど第138回（病歴・就労状況等申立書の日常生活状況の欄）

◆　病歴・就労状況等申立書の日常生活状況の欄


病歴・就労状況等申立書の裏面には、「日常生活状況」を記入する欄があります。

日常生活の制限について、該当する番号をマルで囲みます。
１→自発的にできる
２→自発的にできるが援助が必要である
３→自発的にできないが援助があればできる
４→できない

項目は、
着替え、洗面、トイレ、入浴、食事、散歩、炊事、洗濯、掃除、買物です。

また、その他日常生活で不便に感じていることがあったら、その旨を記入します。