脱退一時金請求書（国民年金／厚生年金保険）

「脱退一時金請求書（国民年金／厚生年金保険）」
（Application　for　the　Lump‐sum　Withdrawal　Payments）


脱退一時金請求書は、外国人の脱退一時金の請求の際に記入します


アルファベットの大文字にて、太枠内のみを記入します
（記入した日や本人の署名、銀行名、口座番号、基礎年金番号などを記入）

添付するものとしては、
①パスポートのコピー（最後に日本を出国した年月日、氏名、生年月日、国籍、署名、在留資格が確認できるページ）
②請求書の「銀行の口座証明印」の欄に銀行の証明を受けるか、銀行名等が確認できる書類を添付（銀行名、支店名、支店の所在地、口座番号、請求者本人の口座名義などが確認できるもの）
③年金手帳