老齢基礎・厚生年金支給繰下げ請求書 （２）

老齢基礎・厚生年金支給繰下げ請求書（様式第２３５号）　（おもて・下）


⑥の欄は、老齢基礎年金以外に公的年金制度から年金を受けている場合（請求中を含む）は、その制度の名称（国家公務員共済組合、農林漁業団体職員共済組合など）、基礎年金番号、年金コード等を、⑦は、その支給を受けることとなった年月日を記入します

その下の「※」の欄は記入不要です

下の枠外には、提出日、郵便番号、住所氏名電話番号を記入します
なお、受給権者自ら署名する場合には、受給権者の押印は省略できます