障害年金の手続・仕組みなど 第56回

◆　病歴・就労状況等申立書　記入例　うら上部　（糖尿病性網膜症）


障害認定日のころの就労状況等について記入します
就労していた場合と就労していなかった場合とに分かれており、
①就労していた場合は、
ア．その通勤方法（バス、徒歩など）、通勤時間（約１時間など）、
イ．その出勤日数（障害認定日の前月１０日、前前月約２０日など）
ウ．どのような仕事をしていたか（店頭での接客など）
エ．仕事中、仕事終わりの身体の調子（だるい感じがしたなど）
②就労していなかった場合は、
ア．仕事をしていなかった理由について（ア）～（オ）にマルをつけます（複数可）　
イ．毎日どのように過ごしていたかについて（ア）～（オ）にマルをつけます
③は日常生活に不便を感じていたことについて記入します（「着替えに家族の手が必要だった」、「車の運転ができなかった」、「特になし」など）