障害年金の手続・仕組みなど 第55回

◆　病歴・就労状況等申立書　記入例　おもて下部　（糖尿病性網膜症）


いちばん初めの病院から、現在までの経過を年月日順に記入します
※受診していない期間がある場合は「していない」にマルをつけ、その期間とその期間の状況を記入します
※もし、枠が足りなくなったら当該欄をコピーしたものなどに記入します（年金事務所の窓口等で、病歴・就労状況等申立書を多めにもらっておいた方が無難です）
※期間が長い場合は、３年～５年ぐらいに区切って記入します