help-障害年金の手続・仕組みなど 第48回

病歴・就労状況等申立書　記入例　うら上部　‐脳梗塞編‐


就労や日常生活の状況について、障害認定日（初診日から１年６か月または、それ以前に治った（症状固定）場合は治った日）のころについて記入します
※「①就労していた場合」と「②就労していなかった場合」はどちらか一方を記入します
※①就労していた場合について、当該障害認定日ごろの状況を、覚えている範囲で記入します
※②就労していなかった場合について、当てはまるものが複数あるときは、複数にマルをつけます
※③日常生活において、特に不便を感じていなかった場合は、「特にない」などと記入します