念書

念書

念書は、第三者行為事故状況届とセットとなっており、損害賠償金を受領した場合は、その額により年金を停止されることを承知している、という旨の覚書となります

・事故発生年月日
・当事者の氏名
・相手方の氏名
・提出年月日
・住所氏名および押印
を記入します

※念書は２枚複写式となっており、１枚目を提出し、２枚目は本人控えとなります
※人身傷害補償保険の中には、相手方からの損害賠償金（自賠責保険等）が含まれるため、年金との調整が発生することになります